我市優(yōu)化調(diào)整靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)模式
市醫(yī)保局提醒：及時足額繳費(fèi)確保待遇無縫銜接
市醫(yī)保局提醒：及時足額繳費(fèi)確保待遇無縫銜接
更新時間：2025/12/18 9:41:56 來源：焦作日報
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根據(jù)全省統(tǒng)一部署，我市今年起優(yōu)化調(diào)整靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險繳費(fèi)模式，由原來的第三方托管代繳改為個人自行繳費(fèi)。市醫(yī)保局提醒廣大靈活就業(yè)人員，只有按月及時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)，才能正常享受醫(yī)保待遇，保障自身醫(yī)保權(quán)益連續(xù)不間斷。
根據(jù)《國家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局 河南省財政廳 河南省人力資源和社會保障廳 中國人民銀行河南省分行 河南省醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化調(diào)整社會保險費(fèi)申報繳納流程的公告》要求，我市靈活就業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險繳費(fèi)模式同步優(yōu)化調(diào)整。醫(yī)保繳費(fèi)征收職能劃轉(zhuǎn)至稅務(wù)部門。繳費(fèi)方式由原第三方代理機(jī)構(gòu)按年統(tǒng)一代扣代繳，調(diào)整為參保人通過稅務(wù)部門指定渠道按月自行申報繳納。
需要注意的是，從今年5月起，轉(zhuǎn)為個人自行繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員，應(yīng)從調(diào)整后的次月起按月足額繳納，所有靈活就業(yè)參保人員須在2025年12月31日前完成繳費(fèi)。可通過微信、支付寶搜索“河南稅務(wù)”小程序，按提示申報繳費(fèi)基數(shù)后完成支付；線下可前往各級稅務(wù)服務(wù)大廳窗口辦理。
一、未按時繳費(fèi)，醫(yī)保待遇將暫停。若未按時足額繳費(fèi)，醫(yī)保部門將從欠費(fèi)次月起暫停參保人員所有醫(yī)保待遇。這意味著暫停期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予報銷，需由個人承擔(dān)。
二、斷繳3個月內(nèi)，補(bǔ)繳后可恢復(fù)并追溯報銷。如果中斷繳費(fèi)時間不超過3個月，在補(bǔ)繳欠費(fèi)后，醫(yī)保部門將即時恢復(fù)其基本醫(yī)保待遇。中斷期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定予以補(bǔ)報——及時補(bǔ)繳，保障待遇不間斷。
三、斷繳超3個月，視為自動退保，恢復(fù)待遇有條件。如果中斷繳費(fèi)超過3個月，將視為自動退保，醫(yī)保部門將暫停其職工醫(yī)保待遇。若今后再次參加職工醫(yī)保，需重新辦理參保登記，并連續(xù)繳費(fèi)滿180天后，才能重新享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險支付待遇。
市醫(yī)保局特別提醒，以靈活就業(yè)人員身份參保期間的歷史欠費(fèi)須一次性補(bǔ)清。補(bǔ)繳完成后，中斷期間的醫(yī)療待遇可按規(guī)定追溯享受。
醫(yī)療報銷事關(guān)每個人的切身保障，廣大靈活就業(yè)人員務(wù)必重視，按時足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。如有疑問，可前往就近的稅務(wù)或醫(yī)保服務(wù)大廳咨詢，共同守護(hù)好自己和家人的“健康安全網(wǎng)”。
（記者 杜玲）
總值班：馬秀清 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責(zé) 編：劉 佳 |
審 核：郭 劍 |
編 輯：劉鳴捷 |
校 對：姬 祥 |
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根據(jù)《國家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局 河南省財政廳 河南省人力資源和社會保障廳 中國人民銀行河南省分行 河南省醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化調(diào)整社會保險費(fèi)申報繳納流程的公告》要求，我市靈活就業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險繳費(fèi)模式同步優(yōu)化調(diào)整。醫(yī)保繳費(fèi)征收職能劃轉(zhuǎn)至稅務(wù)部門。繳費(fèi)方式由原第三方代理機(jī)構(gòu)按年統(tǒng)一代扣代繳，調(diào)整為參保人通過稅務(wù)部門指定渠道按月自行申報繳納。
需要注意的是，從今年5月起，轉(zhuǎn)為個人自行繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員，應(yīng)從調(diào)整后的次月起按月足額繳納，所有靈活就業(yè)參保人員須在2025年12月31日前完成繳費(fèi)。可通過微信、支付寶搜索“河南稅務(wù)”小程序，按提示申報繳費(fèi)基數(shù)后完成支付；線下可前往各級稅務(wù)服務(wù)大廳窗口辦理。
一、未按時繳費(fèi)，醫(yī)保待遇將暫停。若未按時足額繳費(fèi)，醫(yī)保部門將從欠費(fèi)次月起暫停參保人員所有醫(yī)保待遇。這意味著暫停期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予報銷，需由個人承擔(dān)。
二、斷繳3個月內(nèi)，補(bǔ)繳后可恢復(fù)并追溯報銷。如果中斷繳費(fèi)時間不超過3個月，在補(bǔ)繳欠費(fèi)后，醫(yī)保部門將即時恢復(fù)其基本醫(yī)保待遇。中斷期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定予以補(bǔ)報——及時補(bǔ)繳，保障待遇不間斷。
三、斷繳超3個月，視為自動退保，恢復(fù)待遇有條件。如果中斷繳費(fèi)超過3個月，將視為自動退保，醫(yī)保部門將暫停其職工醫(yī)保待遇。若今后再次參加職工醫(yī)保，需重新辦理參保登記，并連續(xù)繳費(fèi)滿180天后，才能重新享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險支付待遇。
市醫(yī)保局特別提醒，以靈活就業(yè)人員身份參保期間的歷史欠費(fèi)須一次性補(bǔ)清。補(bǔ)繳完成后，中斷期間的醫(yī)療待遇可按規(guī)定追溯享受。
醫(yī)療報銷事關(guān)每個人的切身保障，廣大靈活就業(yè)人員務(wù)必重視，按時足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。如有疑問，可前往就近的稅務(wù)或醫(yī)保服務(wù)大廳咨詢，共同守護(hù)好自己和家人的“健康安全網(wǎng)”。
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