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醫保“即時結算”,實在的惠民之舉
□ 識途馬
更新時間:2025/3/24 15:56:58    來源:焦作晚報

  隨著3月14日我市47.98萬元醫保基金分別撥付至市第三人民醫院、市愛心大藥房零售連鎖有限責任公司賬戶,首批14筆醫保基金實現“即時結算”。這也標志著我市完成基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算試點工作,醫保基金撥付進入“按周快結算”時代。

(據《焦作晚報》)

  “月結”變“周結”,看似只是結算周期的“小調整”,卻讓醫療機構、藥企和普通百姓都感受到了實實在在的溫暖。這種“讓數據多跑路,讓資金快周轉”的改革,是政府部門主動作為、優化服務的生動體現。

  過去,醫保基金結算采取“后付制”。患者看病買藥時,醫院和藥店需要先墊付醫保報銷部分的費用,次月才能向醫保部門申請結算,資金到賬往往還要再等上幾十天。對于中小型醫療機構和連鎖藥房來說,動輒幾十萬元的墊資壓力不容小覷。

  如今,結算周期從30天縮短至7天,相當于把資金流的“細水管”換成了“大水泵”。對醫療機構而言,每周都能收到醫保回款,墊資壓力大幅減輕。新聞中提到,焦作市第三人民醫院和愛心大藥房成為首批受益者,近48萬元醫保基金快速到賬。這筆錢看似不多,卻能讓醫院更從容地支付藥品采購費用、維護醫療設備,讓藥房更穩定地保障平價藥品供應。

  結算快了,醫保基金的安全性能否保障?市醫保局的做法給出了答案:通過全流程線上操作、強化審核機制,既提高了效率,又確保了每一分錢都用在刀刃上。過去,漫長的結算周期可能導致資金滯留,甚至滋生挪用風險;如今“周周清賬”反而讓基金流動更透明、監管更精準。此外,醫療機構資金充裕后,也有能力提升服務質量。基層醫院可以引進更多慢性病常用藥,患者無須輾轉大醫院排隊開藥;藥房能減少因資金短缺導致的缺貨問題,讓群眾買藥更便捷。這些細節上的改善,最終受益的都是普通百姓。

  醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”,是醫療行業的“源頭活水”。我市將結算周期從月壓縮到周,表面看是技術層面的優化,背后卻是治理思維的轉變——政府部門不再滿足于“程序合規”,而是主動向前一步,解決市場主體的實際困難。這種“把麻煩留給自己,把方便讓給他人”的服務意識,正是惠民政策的核心。

新聞編輯:劉鳴捷 
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醫保“即時結算”,實在的惠民之舉
□ 識途馬
2025/3/24 15:56:58    來源:焦作晚報

  隨著3月14日我市47.98萬元醫保基金分別撥付至市第三人民醫院、市愛心大藥房零售連鎖有限責任公司賬戶,首批14筆醫保基金實現“即時結算”。這也標志著我市完成基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算試點工作,醫保基金撥付進入“按周快結算”時代。

(據《焦作晚報》)

  “月結”變“周結”,看似只是結算周期的“小調整”,卻讓醫療機構、藥企和普通百姓都感受到了實實在在的溫暖。這種“讓數據多跑路,讓資金快周轉”的改革,是政府部門主動作為、優化服務的生動體現。

  過去,醫保基金結算采取“后付制”。患者看病買藥時,醫院和藥店需要先墊付醫保報銷部分的費用,次月才能向醫保部門申請結算,資金到賬往往還要再等上幾十天。對于中小型醫療機構和連鎖藥房來說,動輒幾十萬元的墊資壓力不容小覷。

  如今,結算周期從30天縮短至7天,相當于把資金流的“細水管”換成了“大水泵”。對醫療機構而言,每周都能收到醫保回款,墊資壓力大幅減輕。新聞中提到,焦作市第三人民醫院和愛心大藥房成為首批受益者,近48萬元醫保基金快速到賬。這筆錢看似不多,卻能讓醫院更從容地支付藥品采購費用、維護醫療設備,讓藥房更穩定地保障平價藥品供應。

  結算快了,醫保基金的安全性能否保障?市醫保局的做法給出了答案:通過全流程線上操作、強化審核機制,既提高了效率,又確保了每一分錢都用在刀刃上。過去,漫長的結算周期可能導致資金滯留,甚至滋生挪用風險;如今“周周清賬”反而讓基金流動更透明、監管更精準。此外,醫療機構資金充裕后,也有能力提升服務質量。基層醫院可以引進更多慢性病常用藥,患者無須輾轉大醫院排隊開藥;藥房能減少因資金短缺導致的缺貨問題,讓群眾買藥更便捷。這些細節上的改善,最終受益的都是普通百姓。

  醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”,是醫療行業的“源頭活水”。我市將結算周期從月壓縮到周,表面看是技術層面的優化,背后卻是治理思維的轉變——政府部門不再滿足于“程序合規”,而是主動向前一步,解決市場主體的實際困難。這種“把麻煩留給自己,把方便讓給他人”的服務意識,正是惠民政策的核心。

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